ANMELDUNG FLUGTAG 2017

FLUGGAST

Vorname:
NAME:
Geburtsdatum:

Adresse:
E-Mail:
TelefonNr.:

Behindertenausweis-Nr.:
Art der Behinderung:

RollstuhlfahrerIn: NeinJa

BEGLEITPERSON:

Vorname:
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Geburtsdatum:

Adresse:
E-Mail:
TelefonNr.:

Anmerkungen:

Hiermit melde ich obengenannten Fluggast verbindlich für den Flugtag am Samstag den 24. Juni an.
Die Vergabe der Plätze erfolgt nach Einlangen der Anmeldung, da diese begrenzt sind.
Die Teilnahme ist erst nach erfolgter Rückmeldung durch die Lazarus Union verbindlich.
Die Einteilung der Flüge erfolgt vor Ort.

JA Ich akzeptiere diese Bedingungen.